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iodoral bula comprimido efeitos colaterais Fontes dietéticas O iodo (I) é um mineral essencial cujo nome deriva do termo grego para violeta ou púrpura, em referência à cor do gás que forma em seu estado natural.. O iodo dietético é encontrado exclusivamente na forma de iodeto (um ânion solúvel em água com a fórmula de I-), iodo inorgânico (I2), iodeto (o cátion), ou como um sal tal como iodeto de potássio ou iodeto de sódio. É o elemento nutricional mais pesado com um peso atômico de 126. O iodo é um mineral essencial comumente associado à tireóide; tem um papel no desenvolvimento cognitivo O iodo é comumente encontrado (naturalmente) em algas marinhas devido a uma capacidade de bioacumulação e concentração de iodo na água do mar, com algumas espécies sendo conhecidas por concentrarem o iodo em até 30.000 vezes mais do que o encontrado na água.. Kombu ou Kelp, que se refere aos gêneros Laminaria como Laminaria digitata a 2.353-2.660 g / g quando secos, embora em média a alga marinha (todas as espécies) tenha uma média de 1.542 g / g por peso seco Wakame, que se refere aos gêneros Undaria como Undaria pinnatifida a 35-77 g / g Nori, que se refere aos géneros Porphyra tais como Porphyra tenera a 12 g / g (peso fresco) e 43 g / g (peso seco); a mais baixa das algas testadas Palmaria palmata (dulse; algas) a 44. 1 g / g quando seco Eisenia bicycli (Arame; alga marinha) a 706-721 g / g quando seca Alaria esculenta (alga) a 100 g / g Hijiki seco (erva marinha) a 391 g / g Grânulos de alga marinha (usados ​​como substituto do sal) a 67 g / g, embora tenham sido relatados níveis muito elevados em alguns estudos de caso que investigaram grânulos feitos de Laminaria digitata (8,165 +/- 373 g / g) Bacalhau (fresco e cru) a 1.050 g / kg Arinca (fresca e crua) a 2.500 g / kg Arenque (cru) a 290 g / kg Kippers (crus) a 550 g / kg Mackeral (cru) a 1.380 g / kg Mexilhões (frescos e cozidos) a 1.160 g / kg Solha (fresca e crua) a 280 g / kg Camarão (congelado) a 210 g / kg Red Snapper (fresco) a 650 g / kg Salmão a 590 g / kg Sardinha (fresca e crua) a 290 g / kg Truta Arco-Íris (fresca) a 130 g / kg Atum (enlatado) a 140 g / kg Distinções entre peso úmido e seco para algas marinhas são cruciais, pois algumas espécies de algas marinhas podem inchar até 10 vezes seu peso quando totalmente hidratadas, e o teor de umidade é de cerca de 70% quando hidratado, mas apenas 7-20% quando seco. Os produtos do mar (algas e peixes) são as fontes naturais de iodo mais altas, com algas, uma fonte significativamente melhor do que os peixes, na medida em que a menor diferença possível (Nori versus Haddock) é cerca de 5 vezes maior nas algas e a maior diferença possível (Kombu contra o atum) é 19.000 vezes maior em algas marinhas. Alguns produtos de algas marinhas parecem ser suficientemente altos para serem considerados fontes excessivas que podem colocar um acima do limite superior tolerável (TUL) do iodo O iodo das algas é relativamente bem absorvido, variando de cerca de 60% até a completa absorção. Dito isto, o iodo pode ser significativamente reduzido a partir de kombu por tratamento térmico (ebulição por 15 minutos elimina até 99% do iodo) enquanto outros gêneros podem ter perdas menores, como 40% no sargassum, e este processamento de alga marinha às vezes é associado com aplicação de um corante para resultar nos produtos "ao-kombu" ou "kizami-kombu" (fervendo durante 30 minutos em tintura e então pendure secando). Devido a este processamento, algumas fontes notaram a variabilidade nos produtos Kombu (nesta fonte, sopa) entre 660 g / L e 31.000 g / L (ou 165-7.750 g por porção de 250 mL).. Além disso, muitos pratos tradicionais que utilizam algas na dieta japonesa tendem a incluir também vegetais com um conteúdo conhecido de goitrogênio (brócolis, repolho, bok choi e soja) que são conhecidos por competir com o iodo para absorção na tireóide ou no caso de isoflavonas de soja. reduzir a incorporação de iodo nos hormônios ativos da tireoide; isso atenua possíveis tireotoxicose da alta ingestão de iodo.

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Além disso, algumas espécies de algas marinhas podem conter níveis elevados de brometo mineral não alcoólico (como o bromo), que também possui propriedades anti-tiroides que podem reduzir o risco de tireotoxicose.. Apesar do já mencionado, ainda há muitos casos de bócio e tireotoxicose induzidos por iodo associados ao alto consumo de algas marinhas (principalmente Kombu) que é tratado com sucesso com restrição de algas e iodo.. Apesar do alto teor de iodo nas algas, há muitas razões para explicar por que a inclusão dietética não é completamente tóxica. Estes incluem perdas de iodo com tratamento térmico, uma tendência a consumir Nori e Wakame em relação a Kombu e coingestão de algas marinhas com alimentos contendo bócio; ainda há alguns casos de toxicidade do iodo, mas acredita-se que estes sejam devidos a um processamento deficiente e, mesmo assim, à ingestão excessiva de alimentos. Para outros produtos alimentícios, as concentrações de iodo estão em torno de: Leite (fortificado a uma média de 150 g / kg com um intervalo de 40-320 g / kg na Grã-Bretanha) Castanha do Brasil (210 g / kg), castanha de caju (110 g / kg), avelã (170 g / kg) e nozes (90 g / kg) Salsichas (180 g / kg) Carne de porco (70 g / kg) e salsicha de carne (60 g / kg) Outras fontes potenciais de iodo na dieta e não alimentares que se adicionam ao conteúdo de iodo do corpo incluem a corante vermelho de eritrosina (E127, C. Iodo a 7% em peso) e alguns medicamentos como iodo-povidona. Sabe-se que o sal contém iodo devido à Iodização Universal do Sal, onde o iodo é adicionado ao sal na forma de iodato de potássio (KIO3) ou iodeto de potássio (KI). O teor exato de iodo no sal varia dependendo do país, mas foi relatado que está na faixa de 15-25 g / g (15-25ppm) com menos de 10 g / g é visto como inadequado e doses mais altas até 40 g / g usado seletivamente em regiões onde há menos iodo na dieta e a deficiência de iodo é mais prevalente. Em algumas áreas do mundo, o óleo de semente de papoula iodada (Lipiodol) é usado como suplemento de iodo. No que diz respeito a outros produtos alimentares, a concentração de iodo parece ser baixa o suficiente para que o limite superior tolerável (sendo a estimativa mais baixa de 1.000 g / kg) não seja suficiente e suficiente para que o consumo de uma dieta variada seja suficiente para assegurar a suficiência. 1. Status e Requisitos Os requisitos podem ser explicados como quanto de um nutriente é necessário ou totalmente recomendado, enquanto Status se refere a quanto de um nutriente uma população está consumindo em relação aos requisitos. Considerando que 100 g podem ser um requisito, Deficiente em relação a esse requisito é um Para crianças com menos de seis meses, é necessária uma dose diária de cerca de 110 g de iodo como IA (ingestão adequada) e, após seis meses, aumenta para 130 g. Para mulheres lactantes, recomenda-se uma ingestão de 290 g. Devido à importância do iodo na função cognitiva adequada das crianças, a American Thyroid Association recomendou a suplementação de 150 g para mulheres lactantes em países de primeiro mundo (Canadá e EUA), que está na faixa inferior da ingestão suplementar, já que a maioria das mulheres é suficiente. (e o iodo está impedindo um pior cenário de restrição alimentar súbita). A ingestão adequada de iodo (IA) tende a estar entre os 100 e os 200, quando medida em microgramas, quando se olha para todos os grupos etários..

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A deficiência de iodo pode ser detectada através de concentrações de iodo na urina, uma vez que até 97% do iodo da dieta é excretado na urina. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda uma concentração na faixa de 150-249 g / L com menos de 100 g / L é vista como deficiente e o limite superior é de 300 g / L. O iodo urinário é um biomarcador relativamente rápido, pois pode aumentar de 100 g / L para 30.000 g / L em um único dia e retornar a 100 g / L em poucos dias e, portanto, é mais reflexivo dos hábitos diários do que corporal. Armazéns de iodo. O estado de iodo do corpo pode ser detectado por meio de medições urinárias, embora essas concentrações urinárias mudem rapidamente e reflitam mais a ingestão diária de iodo e as rotinas dietéticas do que as reservas corporais de iodo. Acredita-se que as dietas japonesas tenham uma ingestão diária de iodo de 1.000-3.000 g, com algumas estimativas na faixa inferior. Isto é baseado em uma ingestão relativamente consistente de algas (4. 3g por dia) frequentemente (até 21% das refeições e 20-38% da população adulta consome mais de cinco porções por semana e apenas 1-2% raramente consome algas), o que recentemente tem favorecido Wakame e Nori em relação à alga marinha. (avaliado através de tendências na pesquisa de opinião). As dietas britânicas parecem ter 166-177 g diários (números de 1985 e 1991). Foi observado que os americanos têm concentrações de iodo na urina de 168 g / L (e mulheres grávidas em 173 g / L) nos dados de 2001-2002, dentro da faixa recomendada pela OMS.. As nações do primeiro mundo (Japão, Grã-Bretanha, EUA) parecem estar, em média, na faixa suficiente para ingestão de iodo na dieta, embora a dieta japonesa esteja acima da TUL, como é definida em outras nações (em 1.000 g). Isto parece ser bom estatisticamente falando, uma vez que os próprios japoneses têm uma TUL maior de 3.000 g, que a média nacional não excede Ao olhar para países do terceiro mundo e uma escala global, acredita-se que até 2 bilhões de pessoas em todo o mundo estejam em risco de desenvolver deficiência de iodo e o banco mundial suspeita que essa deficiência de iodo preceda uma redução de até 10-15 pontos de QI crianças nascidas em áreas com deficiência de iodo e podem contribuir para uma redução de 5% na capacidade do mercado global atribuída a deficiências de micronutrientes. A dieta japonesa parece ter a maior ingestão de iodo na dieta, embora a maioria das outras nações do primeiro mundo tenha dietas suficientes para produzir iodo na dieta.. As nações do terceiro mundo são conhecidas por serem atormentadas por deficiência de iodo, no entanto 1. Taxas de Deficiência e Preditores Sabe-se que a deficiência leve de iodo em crianças contribui para o retardo de crescimento, capacidade auditiva prejudicada e função cognitiva reduzida, enquanto a deficiência de iodo resulta em cretinismo que pode ser totalmente prevenido com iodo materno suficiente antes da concepção e taxas de cretinismo foram abolidas com a introdução de um alimento iodado (via sal de mesa). A deficiência severa de iodo na mãe antes da concepção resulta em cretinismo da criança (retardo mental severo e irreversível), mas o cretinismo tem sido praticamente abolido nas nações do primeiro mundo desde que o sal de cozinha foi iodado (iodo adicionado) resultando em maior exposição ao iodo o suprimento de comida Ainda é possível que uma deficiência relativa de iodo (não severa o suficiente para resultar em cretinismo irreversível) possa resultar em cognição prejudicada, e uma metanálise de estudos que investigam o QI de crianças observou que áreas com maior ingestão de iodo (em relação à deficiência de iodo áreas) têm um QI mais elevado de 13. Sabe-se que uma deficiência relativa de iodo ocorre em um grau relativamente mais alto em mulheres grávidas, lactantes e lactentes devido às altas exigências de iodo.

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Populações com uma baixa ingestão de iodo em relação a uma maior ingestão de tiocianato estão em risco aumentado (devido à inibição competitiva da absorção de iodo na tiróide) como são vegans (que não consomem algas) e lactovegetarianos que não consomem algas marinhas. As taxas de deficiências (avaliadas pelo iodo urinário abaixo de 100 g / L) em vegetarianos e veganos foram relatadas como sendo tão altas quanto 25% e 80%, respectivamente.. Os estados de má absorção intestinal não estão associados a um estado de iodo reduzido. Uma deficiência relativa (inferior à ingestão ideal, mas suficiente para prevenir o cretinismo) parece estar associada a um menor potencial cognitivo, e as populações em risco de deficiência leve de iodo incluem mulheres grávidas e lactantes, bem como seus bebês. 1. Taxas de Admissão Excessivas e Preditores Para adultos, o limite superior tolerável para a ingestão de iodo foi recomendado para ser 1.100 g (Instituto de Medicina; OIM), enquanto a organização mundial de saúde (OMS) tem um TUL menor de 500 g, embora tenha recomendado um nível de consumo superior a 3.000 g. Em crianças entre os 4 e os 8 anos de idade, o TUL foi fixado em 300 g e as crianças dos 9 aos 13 anos têm um TUL de 600 g. A ingestão máxima recomendada está na faixa de 500-1.100 g quando se olha para organismos internacionais, enquanto o limite máximo recomendado é de 3mg; acredita-se que o consumo de algas marinhas rotineiramente coloca as pessoas perto do mais alto nível de consumo A alta ingestão de iodo é suspeita em algumas regiões do mundo, incluindo a China, devido às altas concentrações de iodo na água e na Islândia, provenientes de animais que são alimentados com peixes (e, portanto, retêm parte do conteúdo de iodo).. Os países com médias confirmadas acima do aceitável incluem Brasil, Argélia, Costa do Marfim, Zimbábue, Uganda e EUA (todos acima de 300 g / L) e Chile e Congo (acima de 500 g / L). A ingestão também é considerada excessiva no Japão, onde o consumo de algas marinhas foi observado para causar aumento de iodo na urina até 1.000 g / L. Citocinas A suplementação de 100-300 g de iodo em uma população de pessoas saudáveis ​​sem deficiência de iodo por seis meses é capaz de causar efeitos antiinflamatórios menores, conforme avaliado por uma redução de IL-6 sérica e proteína C-reativa.. As alterações nas citocinas indicam um efeito antiinflamatório, mas os mecanismos subjacentes a isso não são conhecidos como a mudança parece ser muito pequena 3.

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Hormônios da tireóide Dosagens de 250-500 g de iodo em homens e mulheres normalmente normais falharam em alterar as concentrações séricas de T3 ou T4 e foram observadas falhas no aumento dos hormônios tireoidianos circulantes com 5g de Alaria esculenta (uma alga que confere 500 g de iodo), 75-150 g em mulheres grávidas (24 semanas), 100-300 g e 500 g. Pelo menos um estudo em pessoas com doença de Hashimoto subclínica observou que 500 g eram baixos o suficiente para causar uma leve supressão de T4, sugerindo que aqueles com doenças subjacentes da tireóide são um pouco mais sensíveis. Doses mais altas de iodo têm um efeito supressivo transitório nas concentrações circulantes de T3 e T4, o que foi observado com 1.500 g em mulheres, 50-250mg, saturando doses de iodeto de potássio, 1.500 g em mulheres causaram um ligeiro aumento no TSH sérico que também é observado em homens que receberam 1.500-4.500; doses ligeiramente mais baixas de iodo (500 g via Alaria esculenta) são conhecidas por causar aumentos transitórios do TSH (29. 5%) e isto foi notado com 500 g de iodo em si, embora em pessoas com doença subclínica de Hashimoto. Maior sensibilidade da liberação de TSH do TRH (hormônio liberador de tireotropina) foi observada com 1.500 g de iodo em mulheres e com doses saturadas de iodeto de potássio; Acredita-se que isso esteja relacionado à diminuição dos hormônios tireoidianos séricos que ocorre com altas doses de iodo. Em pessoas eutireóidicas (aquelas com função tireoidiana normal), doses normais de iodo não têm efeito significativo, enquanto doses farmacológicas mais altas parecem ter um efeito supressor transitório 3. Fatores de crescimento semelhantes à insulina A deficiência grave de iodo em crianças está associada à redução das concentrações de IGF-1 e IGFBP-3 no soro. Sabe-se que uma deficiência de iodo impede a função do IGF-1 e outros fatores de crescimento 4. Orelhas Deficiências leves de iodo têm sido associadas a um limiar auditivo elevado em crianças. Significado biológico A deficiência de iodo na mãe, transferida para o feto, é conhecida por induzir um estado irreversível de retardo mental conhecido como cretinismo.. Isso é principalmente evitado com suficiente iodinazação do suprimento de alimentos, embora alguns casos de deficiência de iodo tenham sido relatados no primeiro mundo.. As verdadeiras deficiências de iodo, por mais raras que possam ser nos países do primeiro mundo, causam danos neurológicos irreversíveis ao feto, resultando em cretinismo 5. Deficiência Nas mulheres da Nova Zelândia após o nascimento, observou-se que as concentrações de iodo urinário estão na faixa de deficiência tanto nas mães (20-41 g / L) quanto nas crianças (34-49 g / L) e tanto 75g como 150g são igualmente eficaz em aumentar o iodo urinário para um intervalo suficiente. Lactação Em áreas do mundo com um teor suficiente de iodo na dieta, as concentrações de iodo no leite materno tendem a ser de cerca de 150-180 g / L, enquanto que nas áreas deficientes ela pode cair para 50 g / L. Nas mães que recebem 75-150 g de iodo diariamente durante 24 semanas após o parto, as concentrações de iodo no leite materno são aumentadas de forma dependente da dose em 30% e 70% relativamente ao controlo não suplementado.. Tiocianato O tiocianato (um componente de muitos vegetais, incluindo brócolis, embora as nações do terceiro mundo absorvam principalmente a mandioca como fonte de tiocianatos) é um conhecido goitrogênio e um inibidor competitivo do NIC simulador de sódio / iodeto, que medeia a captação de iodo do sangue para a tireóide. produção subseqüente de hormônios da tireoide.

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Algumas populações com ingestão relativamente baixa de iodo correm maior risco de deficiência de iodo quando há também uma alta ingestão de tiocianatos, 7. Bócio O bócio é um aumento das glândulas tiróides de inúmeras causas. O bócio difuso (também conhecido como bócio simples ou colóide) é um aumento das glândulas sem a presença de nódulos nem hipertiroidismo, este é o tipo de bócio mais comumente visto com deficiência de iodo e pode ser tratado com iodo suplementar, embora demore alguns anos para ter algum efeito e até uma década para erradicá-lo. O excesso de iodo pode causar bócio, como foi visto em uma costa endémica de bócio. no Japão ao longo da costa, onde o consumo diário excessivo de algas marinhas (chegando a 10.000 g por dia) resultou em bócio. O termo bócio endêmico às vezes é usado para descrever áreas de população, quando mais de 5% da população de uma determinada região tem bócio por qualquer causa. Tanto a deficiência de iodo quanto o excesso de iodo podem causar bócio 7. Ingestão excessiva de iodo Altas doses agudas de iodo podem suprimir agudamente a síntese de hormônios na tireóide por até 48 horas (depois que o corpo se adapta e ocorre secreção hormonal normal), um fenômeno conhecido como o efeito agudo de Wolff Chaikoff, que se acredita ser devido a uma regulação negativa do iodo. transporte para a tiróide a partir do plasma (o que impede a supressão continuada da síntese hormonal e efeitos tireotóxicos). Dito isto, a tireotoxicose tem sido observada em resposta ao consumo excessivo de iodo. Acredita-se que isso se deva a distúrbios subjacentes da tireóide (hipotireoidismo ou hipertireoidismo) com transporte de iodo alterado para a tireoide.. Em essência, pessoas em que o efeito Wolff-Chaikoff não ocorre podem sofrer de tireotoxicose de altos níveis de suplementação ou alimentos, o que foi observado em alguns estudos de casos envolvendo chá de alga marinha (dosagem de iodo não conhecida) e sopa, bem como aplicação tópica de iodo (via povidona-iodo). O alto consumo de iodo pode causar tireotoxicose em alguns poucos indivíduos que podem ser suscetíveis a essas condições, devido a uma adaptação protetora (efeito de Wolff-Chaikoff) que não ocorre neles. Em crianças com status elevado de iodo (iodo urinário de 300-1.000 g / L), observou-se que concentrações urinárias superiores a 500 g / L estavam associadas a um aumento no tamanho da tireoide, avaliado pela ultrassonografia..